Михаил Пасечник предлагает Вам запомнить сайт «События дня»
Вы хотите запомнить сайт «События дня»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

Весь Мир - в фокусе внимания

В госмедицине прибавили зарплаты – но лучшие врачи бегут из нее. Почему?

развернуть

В госмедицине прибавили зарплаты – но лучшие врачи бегут из нее. Почему?

Почему я решила уйти из государственной медицины – хотя сколько себя помню, мечтала быть врачом? С окончания интернатуры уже прошло 13 лет – и не было ни одного дня, когда я пожалела бы о выборе профессии.

Не жалею и сейчас. В прошлом году я попала в число 10 лучших участковых терапевтов Москвы – и все-таки мое решение бесповоротно.

Я иду на повышение? Нет.

На новой работе зарплата будет больше той, что недавно хорошо прибавили московским врачам? Нет. Будет меньше.

Но я не могу остаться – хотя привыкла к своим пациентам, к моей любимой медицинской сестре, к своему участку, к коллегам. Причины, по которым я просто не вижу себя больше в роли стационарного врача – сильней.

1. В 2015 г. в итоге "оптимизации" в Москве вывели медсестер за пределы приема, теперь они выполняют функции администраторов, заполняя тонны документации и нося на подпись заведующей каждый чих (от биохимии крови до УЗИ). И в условиях 15-минутного приема без медсестры невозможно качественно работать так, чтобы это было не в ущерб собственному здоровью и семье. А семья для женщины не может стоять на последнем месте.

Я устала работать по 10-11 часов в день и делать уроки с ребенком в 5 утра.

Иные организаторы здравоохранения скажут, что у врача общей практики во многих странах всего 10 минут на пациента – и ничего. Но это лукавство. Львиную долю работы там берут на себя медсестры. Это частично и осмотр, и назначение анализов, и рекомендации по образу жизни и питанию. Обзвон и запись пациентов ведет во многих странах секретарь. У нас же теперь врач делает все сам: и осматривает, и заполняет документацию, включая бланки анализов, и записывает на все исследования – теряя драгоценные минуты времени.

В других странах врачам выделяют специальное время на документы. Отсутствие этого у нас провоцирует переработки: оформление многих документов выполняется сверхурочно, так как это физически невозможно сделать во время 15-минутного приема. Оформление посыльного листа на инвалидность занимает порядка 40 минут. На МРТ – 20 минут. А еще диспансеризации, паспорта участка и многое другое, требующее заполнения всяких форм…

Пациенты часто приходят с несколькими проблемами, и решить все их в 15 минут – утопия. В официальных письмах на вопрос о 15 минутах приема Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) отвечает, что врач может тратить на прием, сколько того требует данный пациент. Но на деле за время ожидания пациентов в коридоре более 20 минут – накладываются штрафы.

Как можно тратить сверх 15 минут на пациента при полной записи пациентов на каждые 15 минут? Если же запись не полная – штраф за невыполнение плана.

Отсюда только два выхода:

- ухудшать качество работы, создавая видимость "медицины для бедных" – а именно это, похоже, и нужно нынешним организаторам здравоохранения;

- ежедневно перерабатывать по 2-3 часа.

Ни один из этих вариантов меня не устраивает.

В результате постоянных переработок, эмоциональной перегрузки и дефицита отдыха у меня наступило душевное опустошение. Ничто не радует, дома нет ни сил, ни желания что-то делать, на работу каждый день в последние нескольких месяцев я шла с отвращением – и ждала с нетерпением конца рабочего дня.

Ещё немного – и настанет точка невозврата. Когда единственным выходом будет либо уход из профессии, либо профанация и симуляция работы. А я этого не хочу. Это моя любимая профессия.

2. Нет возможности расти профессионально в условиях 15-минутного приема: уже имеющиеся знания не вмещаются в эти условия, переработки не оставляют времени на самообучение.

Прошу не путать в данном случае профессиональный рост с карьерным. Это не одно и тоже. Карьерный рост в медицине – административная работа. А меня интересует врачебная.

3. Внесли свой вклад в мое решение уйти и пациенты. Два года запись к врачам общей практики работала в режиме "все ко всем" – т.е. можно самим выбирать, к какому врачу записываться.

Итогом этого стала потеря участкового принципа и неравномерная загруженность врачей. Пациенты с моего участка не могли ко мне попасть, потому что половину приема составляли пациенты с других участков. В какой-то момент пациентов стало столько, что я не могла вспомнить даже их лица, не то что диагнозы и назначения. А я привыкла всё это помнить.

Именно тогда протезом моей памяти стали протоколы осмотров в электронной карте – и я начала максимально тщательно заполнять эти карты: только по ним я могла вспомнить информацию о пациентах.

Когда в этом году приходили поздравить меня с 8 марта, а я не могла вспомнить, кто это вообще – я поняла, что всё, это конец.

Недавно вернули запись по участковому принципу. Но пациенты с чужих участков продолжали записываться ко мне, уговаривая или обманывая администраторов; писали жалобы в ДЗМ. Да, пациент имеет право на выбор врача. Но с согласия врача. Пациенты же никак не хотели понять, что не может один врач работать за троих. Тем самым подливая масла в огонь моего выгорания.

4. Я устала от лицемерия своего руководства и ДЗМ. От ухода от ответов в сторону. От отсутствия ответов в ответах. От игнорирования проблем и подмены решения проблем картиной липовой стабильности и благополучия.

Я могу многое понять, так как объяснения всему этому есть. Но принять – нет, не могу. И не верю, что нельзя иначе организовать нашу "низовую медицину".

Я думаю, сказанного достаточно, чтобы понять принятое мною решение.

Но для меня мой уход – это не конец. Это начало какого-то нового витка развития. Если бы была хоть капля возможности, я бы осталась. Но кому нужен полностью выгоревший изнутри врач, не лечащий, а лишь изображающий это "лечение для бедных"?

Анна Землянухина


Источник →

Опубликовано 02.07.2018 в 09:49

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
Галина Костина
Галина Костина 2 июля, в 10:25 Крик души , но этот крик ,как раз, никто и не услышит, потому как душу заменили равнодушием наши господа чиновники всех рангов) Текст скрыт развернуть
21
Наталья Иванова
Наталья Иванова 2 июля, в 11:39 "Спасибо! В. Скворцовой за оптимизацию здравоохранения!!! Гнать бы таких оптимизаторов взашей. Но попробуй высказать недовольство публично, сразу найдут кляп народные избранники. Только митинги и неповиновение государству. Текст скрыт развернуть
13
владимир крылов
владимир крылов 2 июля, в 11:42 Почему уходят врачи? Потому что медицину надо опять сделать для людей бесплатной,а медикам платить зарплату,как нынешним депутатам Госдумы,они нужнее и полезней этих "паразитов",и врачам будет хорошо, и гражданам России,а депутатам платить зарплату,как нынешним врачам и педагогам,для них хватит и льгот с неприкосновенностью,это будет справедливо и лишних денег из бюджета тратить не надо. Текст скрыт развернуть
12
bianka012 Белая
bianka012 Белая владимир крылов 2 июля, в 12:12 Если вы прочитали пост, то должны понять, что дело не только в величине зарплаты. Дело в отвратительной организации здравоохранения, когда и без того перегруженный врач вынужден выполнять львиную долю совсем не врачебной работы, которую по определению должен бы выполнять секретарь (регистратор) и медсестра. Если бы отношениек врачам было должное- то есть, вся система работает так, чтобы освободить главное действующее лицо в поликлинике- врача ( кому нужна поликлиника с сотней бухгалтеров и даже медсестёр без врачей?)- от всего, кроме непосредственного общения с пациентом- осмотр- опрос, установка диагноза, назначение лечения-то врачи могли бы работать. А так- будут убегать, сколько ни плати. Силы-то небезграничны. Текст скрыт развернуть
11
Иван Петров
Иван Петров 2 июля, в 12:44 То, что сейчас творится в медицине, а так же и в образовании и т.д. - это результат отсутствия профессионализма у наших чиновников от Мин.здрава, мин.образования и так далее по списку. Ведь что произошло в реале? С одной стороны, в связи с нехваткой бюджетных средств, а это явилось следствием того, что наш каб.мин состоит в основном из "булгахтеров" и экономистов, но ни как не из созидателей, они, т.е. каб.мин поставили задачу о сокращении расходов. Этми решения были направлены в министерства. И там, такие же никчемные чиновники, пришли к выводу - "Стране нужна оптимизация"!! Результатом этой оптимизации, стало то, что были закрыты тысячи малых мед.учреждений, школ. Были сокращены в больницах врачи приемных отделений и иной медперсонал. На возмущения работников больниц ответ был один!! ВЫ отделениях есть дежурные врачи, вот они и будут во время дежурств, осуществлять обслуживание больных приемного отделения!!!!! Но эти умники не учли одного фактора. В приемное отделение привезли больного, которому необходимо срочное оперативное вмешательство. Дежурный же врач, в данное время находится на операции. И что он должен делать???? Бросить больного, у которого вскрыта скажем брюшная полость и бежать в приемное отделение?? Но чины отчитались перед правительством Москвы и страны в целом о том, что в результате проделанной ими работы, они таки с экономили столько то сотен миллионов рублей!!! Которые, к слову сказать пошли им на повышение зарплат!!! А что же в целом в здравоохранении?? Врачи, лишившись медсестер, получив утроенную нагрузку стали просто увольняться и уходить в частные клиники. А что население?? А оно видя тот беспредел чиновников, стали винить во всем работников здравоохранения. Потому как, на прием в больницу запись за три месяца вперед уже не ведется, все расписано. А вот в платной - нет проблем. Оплати, и тебя тот же врач, который работает в бюджетной клинике, примет через 10 минут!!! В результате вот таких в стране большая часть проблем во всем. Нужно просто чинов гнать поганой метлой из их "кибинетов" с запретом занимать руководящие должности, на территории РФ ПОЖИЗНЕННО!  Потому как у нас существует такая практика!! Чиновника, которого нужно гнать поганой метлой, переводят на вышестоящую должность, дабы он смог и там проявить себя!!!!! И такая практика сплошь и рядом. Потому как "Ворон ворону- глаз не выклюет" Т.е. Одна бездарь покрывает другую. Плюс сюда же и родственная приемственность в структурах власти. Текст скрыт развернуть
14
валерий
валерий Иван Петров 2 июля, в 15:17 Да во всех отраслях также дооптимизировались. Тонны никому не нужных бумаг и отчётов. Работать некогда. Текст скрыт развернуть
4
Иван Петров
Иван Петров 3 июля, в 18:14 Ну почему, мы, все те, кто выбирал, не можем отозвать этих членов из гос.дупы? Отправить их на село и пусть попробуют на 12000 прожить месяц!! Без дорог, без больниц, без детских учреждений!!! А вот тех, кто выживет, закопать!!! И поливать, поливать, поливать!! Пока ростки не дадут!!! И отпрысков туда же!!! Но поливать реже!! Текст скрыт развернуть
0
леонид жильцов
леонид жильцов 20 июля, в 11:10 Хочу подлить масло в огонь ,в частной медицине серая зарплата ,официально на карточку 8 тыс рублей и в конверте 30-40 тыс.рублей,поэтому туда в основном уходят те кто заработал пенсию. И все об этом знают и ищут деньги в бюджет ,чтобы пенсии были нормальные . Те.правительство не соответствует занимаемой должности , вывод надо менять политическую систему и чем быстрее тем лучше.
Текст скрыт развернуть
0
Показать новые комментарии
Показаны все комментарии: 8
Комментарии Facebook
Комментарии ВКонтакте
«Уволить за вредительство!»:…

«Уволить за вредительство!»: в Сети появилась петиция за отставку правительства России

28 авг, 10:23
+93 42
Пенсии: Конституционный суд …

Пенсии: Конституционный суд обязан отменить реформу

17 сен, 10:40
+80 21
Нужны пенсии? Разгоните пенс…

Нужны пенсии? Разгоните пенсионный фонд

3 сен, 22:09
+51 14
Как Пенсионный фонд тратит н…

Как Пенсионный фонд тратит наши деньги

7 сен, 10:14
+50 24
Депутат ГД: "Желаю им всем п…

Депутат ГД: "Желаю им всем попасть к 85-летнему хирургу на стол. Посмотрим, как запоют".

27 авг, 13:19
+46 28
ПРОТЕСТ В РОССИИ: ПОЛИТИЧЕСК…

ПРОТЕСТ В РОССИИ: ПОЛИТИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ОШИБОК

6 сен, 08:31
+41 13
Срочная новость! У живущих в…

Срочная новость! У живущих в Лондоне «друзей Путина», будут конфисковывать особняки и арестовать счета.

10 сен, 16:58
+39 30
Михаил Хазин: Речь не царя, …

Михаил Хазин: Речь не царя, но менеджера

31 авг, 10:59
+36 29
РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫБОРОВ В РЕГИОНА…

РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫБОРОВ В РЕГИОНАХ - РАСПЛАТА ЗА ПРОВАЛ В ЭКОНОМИКЕ

14 сен, 09:33
+35 24
Пенсионная реформа в России …

Пенсионная реформа в России обречена на неудачу

25 авг, 09:43
+35 17
Россияне отреагировали на ли…

Россияне отреагировали на лишение Поклонской поста 

14 сен, 21:39
+32 50
Всеобщая демобилизация

Всеобщая демобилизация

10 сен, 07:05
+31 2
НЕАДЕКВАТНОСТЬ ЭЛИТЫ ЗАДАЧАМ…

НЕАДЕКВАТНОСТЬ ЭЛИТЫ ЗАДАЧАМ СТРАНЫ - САМОЕ СТРАШНОЕ ОТКРЫТИЕ МАСС

13 сен, 08:07
+29 16
НЕ ПОРА ЛИ В РОССИИ ПРЕКРАТИ…

НЕ ПОРА ЛИ В РОССИИ ПРЕКРАТИТЬ «ЛИБЕРАЛОБЕСИЕ»?

24 авг, 08:36
+28 25
РОССИЯ И МАЛЬДИВСКИЕ ОСТРОВА…

РОССИЯ И МАЛЬДИВСКИЕ ОСТРОВА: ПЕНСИОННАЯ РЕФОРМА И НИЩЕТА

10 сен, 07:28
+28 14
Учитель-атлант и небо захолу…

Учитель-атлант и небо захолустья Сергей Шаргунов о чиновнице, заявившей селу: «У вас нет будущего!»

24 авг, 08:47
+26 14
Экономический блок предлагае…

Экономический блок предлагает российским гражданам затянуть пояса

13 сен, 08:34
+26 26
ЦБ РОССИИ СТАНОВИТСЯ ОДНИМ И…

ЦБ РОССИИ СТАНОВИТСЯ ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ ГЕНЕРАТОРОВ ПОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗИСА

28 авг, 07:16
+23 13
«Герой» нашего времени. Авто…

«Герой» нашего времени. Автор пенсионной реформы купается в деньгах

3 сен, 09:20
+23 23
ГОССОВЕТ ВО ВЛАДИВОСТОКЕ: К …

ГОССОВЕТ ВО ВЛАДИВОСТОКЕ: К ЧЕМУ ГОТОВИТ СТРАНУ ПУТИН?

12 сен, 07:12
+22 13
«Горите в аду с такой незале…

«Горите в аду с такой незалежностью!» — прорыв правды на украинском ТВ

23 авг, 18:41
+22 5
«Референдум был законным»: Д…

«Референдум был законным»: Делегация из США признала Крым российским

7 сен, 09:34
+22 2
Кто не пустил Поклонскую на …

Кто не пустил Поклонскую на заседание Госдумы по пенсионной реформе?

22 авг, 23:11
+21 11
«Единая Россия» не хочет слу…

«Единая Россия» не хочет слушать остальную Россию?

12 сен, 08:15
+20 9
Чичерина: "На Донбасс я прие…

Чичерина: "На Донбасс я приехала не к вам, а к нам. Это мы и есть"

1 сен, 10:56
+19 3
Россия готовит признание ЛДНР?

Россия готовит признание ЛДНР?

9 сен, 08:45
+18 6
Читать

Поиск по блогу

Последние комментарии

абрам вербин
Владимир Жиров
Евгений Алексеев
Олег Семёнычев
Александр Турчин
Недалёк от истины!
Александр Турчин Жириновский пообещал «болотную» по всей стране
Сергей
Интересное за неделю
Пенсии: Конституционный суд обязан отменить реформу

Пенсии: Конституционный суд обязан отменить реформу

Почему принципиально важно сохранить для женщин выход на заслуженный отдых в 55 лет 11 сентября премьер-министр Медведев опять напустил туман на пенсион

17 сен, 10:40
+80 21
Россияне отреагировали на лишение Поклонской поста 

Россияне отреагировали на лишение Поклонской поста 

Россияне отреагировали на лишение депутата Натальи Поклонской поста в Госдуме. Накануне стало известно, что думская комиссия по контролю за достоверностью сведен

14 сен, 21:39
+32 50
Всем стоять! или лежать! "Начальник Росгвардии записал обращение не к Навальному,"- Кагарлицкий.

Всем стоять! или лежать! "Начальник Росгвардии записал обращение не к Навальному,"- Кагарлицкий.

Начальник Росгвардии Золотов выступил с обращением. Многие это обращение посмотрели, одним было смешно, другим грустно, третьим страшно. Большинству просто про

16 сен, 23:01
+16 22
Страна должна бежать от Набиуллиной, ее побег, увы, не состоится - Делягин

Страна должна бежать от Набиуллиной, ее побег, увы, не состоится - Делягин

Глава Центробанка России Эльвира Набиуллина, которая уехала в США почти две недели назад, пока не спешит возвращаться на Родину. Уже две недели в Сети р

15 сен, 10:33
+16 11
Выколачивание долгов за ЖКУ берет на вооружение криминальные методы?

Выколачивание долгов за ЖКУ берет на вооружение криминальные методы?

Наши родные коммунальщики не перестают нас удивлять. На сей раз не только изобретением новых способов отъема денег у населения, а теперь и способа

20 сен, 10:26
+15 9
Власть в России расколота пенсионной реформой

Власть в России расколота пенсионной реформой

МВФ доволен: Россией, как и при Ельцине, правят компрадоры Как и следовало ожидать, Международный валютный фонд одобрительно высказался о пенсионной рефо

16 сен, 08:47
+13 7
В ООН заговорили о закате капитализма

В ООН заговорили о закате капитализма

По мере приближения окончания эпохи дешевой энергии капитализму приходится решать все более и более сложные задачи, стоящие перед человечеством

16 сен, 08:02
+12 13